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冠心病病人冬季處方

發布時間：2011-11-11 文章來源：本站瀏覽次數：10167

目前，我國因心腦血管病所致死亡者約占總死亡人數的45%左右，心腦血管病至少危及1億人的身心健康，被公認為人類的第一大殺手。冠心病是最常見的心血管疾病之一，其患病率及死亡率呈逐年上升的趨勢，并且患病年齡趨于年輕化。在我國城市中，冠心病患者死亡率最近8年升高了53.4％。據專家預測，這種趨勢在2020年左右將達到高峰。專家們提醒，對于冠心病患者，冬季是一個危險的時期，心絞痛和心肌梗塞的發病率會因為天寒增加，冠心病患者應該注意御寒保暖。防患于未然，捍衛心腦健康，刻不容緩。

杭州日報訊�。ㄍㄓ崋T余寧寧王其玲記者馮國容）僅僅一個下午，浙醫二院心血管內科副主任傅國勝教授的專家門診就收治了30個心血管疾病患者，一半以上是冠心病患者。同樣在浙醫一院，心絞痛與心肌梗塞的門診量比以往大大增加，而且有年輕化的趨勢。

為什么寒冷刺激可使冠心病的發作次數增加？浙醫一院心內科副主任醫師劉忠解釋，冠心病人受到寒冷刺激后，體表溫度急劇下降，為了維持正常體溫，身體必須加快新陳代謝，以增加產熱量。這就有賴于心臟加緊工作，輸出更多血液，心臟負擔也就相應加重，這對原已患病的心臟是極為不利的。

另外，冠心病人受冷后，引起血管收縮、血液黏度增高、血流阻力增大，血壓明顯上升。時間長了，冠狀動脈就會發生痙攣，容易被粥樣斑塊堵塞，隨即發生心絞痛、心肌梗塞。

冠心病患者怎樣才能頂住冬季嚴寒的考驗？主任醫師傅國勝與副主任醫師劉忠兩位專家說，關鍵是在合理用藥的同時，注意生活中的自我調節。多用帽子手套和溫水嚴寒季節，冠心病患者不要忽視手部、頭部、面部的保暖。因為這些部位受寒，可引起末梢血管收縮，加快心跳或冠狀動脈痙攣。

因為寒冷還可使去甲腎上腺素分泌增多，血壓升高，所以冠心病患者冬季外出活動時，宜戴口罩、手套和帽子；早上刷牙、洗臉宜用溫水；洗衣、洗菜時，不要將手長時間泡在冷水里。冷水會使人體血液循環量大幅度增多，使交感神經興奮，心跳加快，加重心臟的額外負擔。隨身帶上急救盒專家們提示，冠心病患者最好在咨詢醫生后，配備一個保健藥盒。對于曾發生過心肌梗塞的患者，這個寶盒更為必要。

首先準備一個干凈的盒子或藥瓶，大小合適，再到醫院或藥房配一些用于治療冠心病心絞痛、心肌梗塞療效確切而迅速的急救藥品，具有代表性的如硝酸甘油、速效救心丸、慶余救心丸、丹參滴丸等，放入藥盒，平時帶在身邊，即使晚上睡覺也把它放在床邊隨手可取之處，以備不測。

記住，在配備冠心病的急救藥物時，最好有醫生的指導。

急救盒內的藥品隨缺隨補，對過期失效及潮解的藥片要及時更換。冠心病突發心絞痛時，立即席地而坐或取臥位，迅速舌下含化硝酸甘油1—2片，若待3—5分鐘疼痛仍不見緩解者，可再迅速將亞硝酸異戊脂擠碎后置鼻孔處吸入。如果心絞痛反復發作，可用長效硝酸甘油。最好戒煙戒酒世界衛生組織的調查表明：尼古丁可使血液中的“纖維蛋白原”增多，導致血液黏稠，很容易引起血液凝固與血管的異常變化，故吸煙者冠心病的發病率比不吸煙者高3倍。戒煙后，血液中的纖維蛋白原大大減少，可減少冠心病的發病率。

此外，常飲烈性酒，可因酒精中毒導致心臟病和高脂血癥。過多的乙醇還可使心臟耗氧量增多，加重冠心病。所以，冠心病患者應禁飲烈性酒，或以少量紅葡萄酒或黑啤酒取而代之。紅葡萄酒或黑啤酒中含有類黃酮，它具有抑制血小板聚集與血栓形成的作用。多吃水果少吃鹽冬季，人們的應酬多了，胃口特別好，往往體重會增加。所以，醫生奉勸冠心病患者，要合理膳食，少食多餐，七八成飽，粗細糧搭配，吃大量水果及蔬菜，避免體重超標。肥胖會加重心臟的負擔。

冠心病的飲食宜清淡，忌過飽，對食鹽的攝入要加以限制，因食鹽中的鈉離子有使心臟負擔加重的不良作用。如果你有高血壓，這個建議對你特別重要。如果你特別喜歡吃鹽，也不要覺得氣餒。過了一段時間之后，你會發現你對很咸的食物已經不再那么有興趣了。避免久臥不動冠心病患者應該多運動，避免久臥不動。因為久臥不動會使血流緩慢，形成血栓。但醫生提醒，冠心病患者應選擇下午較暖和的時間進行適量的體育鍛煉，如散步、慢跑、游泳、打太極拳等，但應注意，運動要因人而異，量力而行，運動量以無不適感為度，過量則有害健康。持之以恒的運動可以改善心臟的功能。少生氣多笑容保持樂觀。精神緊張、情緒波動可誘發心絞痛，所以，冠心病患者應忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜。平時養成養花、養魚等良好習慣以怡情養性，調節自己的情緒。

人體的中樞神經系統指揮人的一切，當過分激動、緊張，特別是大喜大悲時，由于中樞神經的應激反應，可使小動脈血管異常收縮，導致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強，使冠心病患者缺血、缺氧，從而誘發心絞痛或心肌梗塞。相關鏈接冠心病病人參加宴會應該注意什么？時逢年底，各種宴席逐漸增多，在這種場合中，人們往往會情緒激動，開懷暢飲，而作為冠心病病人出席宴席必須注意以下幾點：

（1）必須隨身攜帶急救藥品。

（2）不要過多參與親朋之間的高談闊論，而應以聽為主，盡量避免情緒激動；同時也應避開不愉快的話題或傷感的回憶。

（3）勿被宴席上的山珍海味、豐盛菜肴所誘惑而忘記了“吃八成飽”的戒律，否則造成心臟負擔過量易誘發心絞痛等癥。

（4）切不可“對酒當歌”，而應以果汁、軟飲料代酒。

（5）宴會中如感體力不支，或有不舒服的感覺，應該提前退席，切不可勉強支撐。如果出現心絞痛、頭暈、惡心等癥狀，應立即含服硝酸甘油等急救藥物，并找一處較為安靜的地方休息。

（6）宴會上氣氛比較熱烈，加上飲酒，會使人全身發熱、出汗。這時一定要注意保暖，不要隨意減少衣服，以免在毛細血管擴張的情況下受涼感冒，因為感冒對冠心病病人是非常有害的。

（7）如果參加晚宴，散席時天色較晚，一定要有人陪同回家，切不可單獨行動。

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